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支气管扩张-抗菌药物还能用吗?_健康频道_东方资讯


发布日期:2020-08-13 01:35   来源:未知   阅读:

由于人们错误地对抗菌药物过分依赖和滥用,不仅使耐药细菌越来越多,也使抗菌药物的不良反应率居高不下。支气管扩张是一种感染性疾病,常需要使用抗菌药物,因此发生抗菌药物相关不良反应并不少见。据有关部门统计,在药物不良反应中抗菌药物引起的不良反应比例最高。在药物不良反应中排在前几位的药品有左氧氟沙星阿奇霉素、克林霉素、头孢呋辛、加替沙星、头孢哌酮、阿莫西林、依替米星莫西沙星等,这涵盖了我们常用的大部分抗菌药物。

从抗菌药物不良反应的临床表现看,多数抗菌药物的不良反应为轻度不良反应,但抗菌药物使用不当也可发生严重的不良后果,损害重要脏器,尤其很容易伤害或者潜在伤害儿童体内器官。长期应用可诱导细菌耐药,引起体内正常菌群失调,造成严重的二重感染,给临床治疗带来更大的困难。

长期反复使用抗菌药物常见的不良反应:

1、血液系统不良反应:其中白细胞减少和血小板减少最为常见。氯霉素可引发不可逆性再生障碍性贫血,但较为罕见,而且这个药物现在也很少使用了;此外,抗菌药物可通过干扰依赖维生素K的凝血因子的合成,延长凝血酶原(由肝脏合成的一种蛋白质)时间引起出血。

2、药物热:药物热是最常见的抗菌药物相关性过敏反应,并且常伴嗜酸性粒细胞增多,最常见于头孢类及青霉素类抗生素及磺胺类药物。

3、药源性皮肤损害:是一类药物过敏反应的皮肤表现。例如光过敏反应,常见于口服四环素、司帕沙星患者比较严重的是药源性全身性红斑狼疮,如米诺环素等可诱发全身性红斑狼疮。

4、神经系统影响:某些抗菌药物可诱发癫痫,这类癫痛在停药后通常可迅速缓解。氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素)抗生素可诱发神经肌肉阻滞导致呼吸抑制、呼吸停止。极少数儿童使用链霉素、庆大霉素等损伤听觉神经,可引起永久性耳聋。

5、胃肠道反应:许多抗菌药物都可伴发恶心和呕吐、口味异常;还可诱发顽固性腹泻,最常见于大环内酯类药物。

6、肝、肾功能损害:四环素类及红霉素类均可导致肝功能受损,氨基糖苷类、糖肽类等可致肾功能损害。

因此,抗菌药物需在医生的指导下合理使用。